隨著社會發(fā)展，科技日新月異的更迭，近年來我國的醫(yī)療水平取得了長足的進步，尤其是在醫(yī)學檢驗技術領域更實現了質的飛躍。
醫(yī)學檢驗（medicallaboratoryscience，MLS）是對取自人體的材料進行微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學、生物物理學、細胞學等方面的檢驗，從而為預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的一門科學。檢驗結果的準確性直接關系到醫(yī)生對患者的診斷及治療。特別是在如今新冠狀病毒肆虐的時期，進一步凸顯了對檢驗結果準確性的高標準要求。
在我國醫(yī)療采購改革之初，各檢驗試劑設備供應商在巨大利潤的驅使下，使出渾身解數，以假借租賃、捐贈、投放設備等形式，實則通過捆綁耗材或配套設備銷售的手段來獲取利潤，導致醫(yī)療采購領域問題頻發(fā)。
為了保證醫(yī)療設備、藥品、試劑、耗材等采購的規(guī)范化、標準化，合理控制利潤，實現惠民政策。近年來我國出臺了一系列的整治措施。2000年2月，國務院發(fā)布《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，明確提出進行醫(yī)療機構藥品集中招標采購試點;同年4月份，原衛(wèi)生部等五部委印發(fā)了《關于印發(fā)醫(yī)療機構藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定的通知》，對招標采購的試點工作進行了進一步細化。2017年8月，國家工商總局發(fā)布《關于進一步加強醫(yī)藥領域不正當競爭案件查處工作的通知》，力爭通過加強行業(yè)監(jiān)管來治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂行為。2018年5月，國家市場監(jiān)督管理總局又發(fā)布《關于開展反不正當競爭執(zhí)法重點行動的公告》，自2018年5月至10月在全國范圍內開展反不正當競爭執(zhí)法行動，重點查處藥品和醫(yī)療器械購銷領域商業(yè)賄賂等行為。2018年8月，國務院辦公廳也發(fā)布《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》，將耗材及試劑從起初的醫(yī)院可以自行選擇供應商及醫(yī)療檢驗設備和耗材逐步轉變?yōu)樾枰ㄟ^招標的形式由評標委員會確認，體現了國家改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的決心。
但是，招標的形式也出現了另一個問題。由于目前醫(yī)療檢驗招標大體采用為先招設備，再招試劑的招標模式。檢驗試劑的生產廠商為確保自己的利益最大化，出現檢驗試劑的專機專用現象，檢驗設備所用的試劑由于原理和組成與其它廠家不同，而無可替代，一旦設備招標完成，那么檢驗設備生產廠家也就實現變相銷售專用試劑的目的，從而間接地實現壟斷檢驗試劑的地位。所以如何在設備招標時中標就成為關鍵所在，各廠家紛紛打起了不計成本的價格戰(zhàn)。美其名曰是檢驗試劑廠家向醫(yī)院讓利，但實則背后壟斷專用試劑才是他們追逐的真正目的。
如何才能減少此類想象的發(fā)生？筆者認為應該從檢驗設備的現有招標方式進行創(chuàng)新，一種方式是在進行設備招標前，院方的檢驗科室應根據以往的檢測量數據進行分析評估，以院方的信息化系統(tǒng)作為支撐，調取測試項目的試劑等使用數據，精準地測算出該設備的各檢測項目的年或月的測試量，讓各廠家在參加設備招標時同時報出每個測試項目包含的試劑等消耗品名稱及市場價格，此價格進入設備招標的評分環(huán)節(jié)，督促投標人理性報價，有效抑制低價設備，高價試劑的現象發(fā)生。根據《政府采購貨物和服務招標投標管理》第五十五條“評審因素的設定應當與投標人所提供貨物服務的質量相關，包括投標報價、技術或者服務水平、履約能力、售后服務等”。檢驗試劑和檢驗設備是有必然聯系的，且試劑成本直接關系到檢驗設備后期的成本，在檢驗設備招標時增加試劑成本報價是控制試劑價格的有效手段之一。
還有一種方式探討，就是院方先招試劑配送商，確定了試劑配送商后再進行設備招標，院方使用的所有檢驗試劑都由試劑配送商供貨，后期以減少高價試劑的行為。
來源：政府采購信息網 作者：陳媛
