2月12日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室就深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝透露，2017年我國(guó)通過(guò)取消公立醫(yī)院藥品加成，實(shí)施藥品購(gòu)銷“兩票制”，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、價(jià)格國(guó)家談判等措施，降低藥品虛高價(jià)格，最新一輪以省為單位藥品集中采購(gòu)價(jià)格平均降幅超過(guò)15%。
王賀勝介紹，2017年，公立醫(yī)院全部取消藥品加成，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右，公立醫(yī)院公益性明顯強(qiáng)化。此外，進(jìn)一步規(guī)范藥品流通領(lǐng)域各方行為，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)、藥品價(jià)格國(guó)家談判、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價(jià)格，并通過(guò)加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)、定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問(wèn)題。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降28.8%，比新一輪醫(yī)改前下降12個(gè)百分點(diǎn)。
“看病貴”一直困擾著不少患者，也是本輪醫(yī)改著力解決的問(wèn)題之一。2016年12月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等8部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知》，規(guī)定在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化。2017年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》的通知，其中提到，“十三五”期間，要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順?biāo)幤穬r(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)。
作為本輪醫(yī)改首批國(guó)家級(jí)示范城市，2017年4月，北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式實(shí)施。北京全市共有3700余所醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與其中，取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，規(guī)范調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。藥品陽(yáng)光采購(gòu)也同步啟動(dòng)，全市參與醫(yī)改的醫(yī)院，均在“北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”進(jìn)行藥品采購(gòu)，社區(qū)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院在藥品可采購(gòu)品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一。
上個(gè)月，在北京市兩會(huì)期間，北京市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮曾公開表示，北京本輪醫(yī)改推開9個(gè)多月來(lái)，北京市醫(yī)藥費(fèi)用增幅不到3%，為2000年以來(lái)最低，9個(gè)月已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用67億元。
除了“看病貴”的問(wèn)題，“看病難”也是本輪醫(yī)改亟待解決的問(wèn)題。今年1月，國(guó)務(wù)院新聞辦公室就《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制意見》舉行新聞發(fā)布會(huì)，其中提到，到2020年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。對(duì)此，醫(yī)改專家崔小波表示，目前我國(guó)全科醫(yī)生大約有50萬(wàn)缺口，由于待遇低、職業(yè)上升空間較窄等原因，愿意做全科醫(yī)生的人較少，且水平參差不齊。規(guī)范對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)，并增加全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，是今后的重點(diǎn)內(nèi)容之一。（記者蔣夢(mèng)惟 實(shí)習(xí)記者于新怡）
來(lái)源：北京商報(bào)
