近幾年，參與政府采購醫(yī)療器械的投標人"名片"發(fā)生了明顯變化：幾乎清一色是當?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，而大多數(shù)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)都退到了招投標現(xiàn)場的幕后。這不利于醫(yī)療器械政府采購工作的良性開展。
投標風險致生產(chǎn)廠家退居幕后
早幾年某地政府采購醫(yī)療器械的招標中，國外某生產(chǎn)廠家因行賄被列入黑名單而逐出市場。此后，醫(yī)療器械政府采購市場就漸漸起了變化：先是國外大企業(yè)不直接來投標，盡管他們在中國境內(nèi)有分公司有辦事處，還是要授權委托中國的廠家或經(jīng)營公司（主要是當?shù)氐模┤ネ稑?，國外企業(yè)僅提供產(chǎn)品和技術支持、售后服務。后來，國內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)也逐漸如法炮制，即使在自家門口，也還是要委托一些屢屢中標的當?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)出馬。特別是大型生產(chǎn)企業(yè)，它們多是上市公司或者正在申請上市，就更不想在在投標一線冒險犯難了，更何況，地方醫(yī)療器械采購中"潛規(guī)則"的水非常深，操作風險更大。
大企業(yè)這樣的"避險"心態(tài)和市場營銷策略的變化，很快就在各地催生了一大批專門從事投標的醫(yī)療器械經(jīng)銷商，這些公司盡管技術優(yōu)勢未必如何，但由于其往往有特殊背景和當?shù)氐娜嗣}，能在醫(yī)療器械采購的"潛規(guī)則"的深水里運行自如，故而被國內(nèi)國外大企業(yè)所看重而依托。結果，在各地的醫(yī)療器械政府采購中，當?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)就包攬了全部的投標席位。
當?shù)亟?jīng)銷商投標致采購成本上升
有人說，當?shù)亟?jīng)銷商投標給本地財政增加了稅收，對于發(fā)展地方經(jīng)濟有好處。這也算是一個"理由"。但是再算算另一筆賬：在現(xiàn)在醫(yī)療器械采購"潛規(guī)則"盛行的環(huán)境下，借助當?shù)氐慕?jīng)銷商投標，在某種程度上就等于向"潛規(guī)則"低頭。此外，"潛規(guī)則"里同樣競爭激烈，"幕后運作"費用必然上漲，加上經(jīng)銷商劃走的一大塊利潤，整個投標的運作成本必然明顯加大，投標價中標價也都整體抬高了。筆者說這樣的話是有根據(jù)的：醫(yī)療器械采購行業(yè)內(nèi)有個粗略的保守估計，和數(shù)年前相比較，醫(yī)療器械中標價漲幅在30%或40%以上，除去通貨膨脹因素，其中很大一部分是可以節(jié)省的開支。結果，總體上財政支出就大幅度增加了。
似乎沒有人去仔細比較過增加的地方稅收和財政支出的增多孰大孰小。但是現(xiàn)在醫(yī)療器械采購中"潛規(guī)則"大行其道則是大家都默認的。這樣下去，政府采購的公平規(guī)則就必然受到嚴重損害，"潛規(guī)則"成本的猛漲會進一步推高中標價，其結果必然是財政支出一定會越來越超過地方稅收的增加，單純在經(jīng)濟上也是得不償失。
當?shù)亟?jīng)銷商不規(guī)范因素多
現(xiàn)在，不少地方醫(yī)療器械經(jīng)銷商很少有規(guī)范運行的長遠打算，而是成為"投標專業(yè)戶"。其和投標產(chǎn)品生產(chǎn)廠家的合作大多短暫，往往一單（子）一個授權，一單（子）一個合作周期（90天），所以待設備驗收完畢，尾款付訖，代理經(jīng)銷商就脫身了。因此，有些老板會注冊好幾個不同名目的公司，根據(jù)市場風云隨時變換身份，或一起出動去圍標，或拿出一兩個公司名目為"兄弟公司"去陪標，一有風吹草動，就玩"隱身"，立即注銷公司。政府采購項目和這樣的經(jīng)銷商打交道簽合同，其中必然潛藏很多不穩(wěn)定因素。
這些專營政府采購的"投標專業(yè)戶"多數(shù)規(guī)模很小，注冊資金不實，流動資金不多，經(jīng)營醫(yī)療器械的時間也很短，"獨立承擔民事責任的能力"（《政府采購法》第二十二條之一）較弱。嚴格來說，也往往大多難有"履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力"（《政府采購法》第二十二條之三）。其"良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度"（《政府采購法》第二十二條之二）也讓人很不放心。依據(jù)《政府采購法》第二十二條的規(guī)定，相對于政府采購項目金額大、社會責任重、技術能力也要求高的特殊性，嚴格地說這些投標商的大多數(shù)都很難合乎條件。
明確導向 鼓勵生產(chǎn)廠家投標
所以政府采購醫(yī)療器械應該鼓勵生產(chǎn)廠家出面投標。既然《政府采購法》第二十二條規(guī)定從資質(zhì)上"可以根據(jù)采購項目的特殊要求，規(guī)定供應商的特定條件"，就可以在資質(zhì)開始，明確體現(xiàn)出以生產(chǎn)廠家為投標主渠道的導向。在評標規(guī)則和評分細則上，可以向生產(chǎn)廠家投標者給予傾斜。生產(chǎn)廠家來投標，不但降低了運作的風險，也減少了中間環(huán)節(jié)，提高了效率，降低了運營成本，也減少了"法外"潛規(guī)則的花銷，自然也就容易降低投標價和中標價。
當然也有例外。有些小項目的單子，貨品瑣碎，金額小，利潤薄，外地廠家如投標其獲利連來回的花費都不夠，這就必然要委托當?shù)厝送稑恕６數(shù)氐耐稑松贪逊稚⒌亩嗉倚☆~單子打包來投標，也還會有一定的利潤可賺。待到政府采購醫(yī)療器械都實行網(wǎng)上招標了，這些小額小單的項目也同樣會吸引外地的生產(chǎn)廠家直接在網(wǎng)上來投標的，這是后話。
來源：政府采購信息報
