近幾年，參與政府采購(gòu)醫(yī)療器械的投標(biāo)人"名片"發(fā)生了明顯變化：幾乎清一色是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，而大多數(shù)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)都退到了招投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的幕后。這不利于醫(yī)療器械政府采購(gòu)工作的良性開(kāi)展。
投標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)致生產(chǎn)廠家退居幕后
早幾年某地政府采購(gòu)醫(yī)療器械的招標(biāo)中，國(guó)外某生產(chǎn)廠家因行賄被列入黑名單而逐出市場(chǎng)。此后，醫(yī)療器械政府采購(gòu)市場(chǎng)就漸漸起了變化：先是國(guó)外大企業(yè)不直接來(lái)投標(biāo)，盡管他們?cè)谥袊?guó)境內(nèi)有分公司有辦事處，還是要授權(quán)委托中國(guó)的廠家或經(jīng)營(yíng)公司（主要是當(dāng)?shù)氐模┤ネ稑?biāo)，國(guó)外企業(yè)僅提供產(chǎn)品和技術(shù)支持、售后服務(wù)。后來(lái)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)也逐漸如法炮制，即使在自家門(mén)口，也還是要委托一些屢屢中標(biāo)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)出馬。特別是大型生產(chǎn)企業(yè)，它們多是上市公司或者正在申請(qǐng)上市，就更不想在在投標(biāo)一線冒險(xiǎn)犯難了，更何況，地方醫(yī)療器械采購(gòu)中"潛規(guī)則"的水非常深，操作風(fēng)險(xiǎn)更大。
大企業(yè)這樣的"避險(xiǎn)"心態(tài)和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略的變化，很快就在各地催生了一大批專(zhuān)門(mén)從事投標(biāo)的醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商，這些公司盡管技術(shù)優(yōu)勢(shì)未必如何，但由于其往往有特殊背景和當(dāng)?shù)氐娜嗣}，能在醫(yī)療器械采購(gòu)的"潛規(guī)則"的深水里運(yùn)行自如，故而被國(guó)內(nèi)國(guó)外大企業(yè)所看重而依托。結(jié)果，在各地的醫(yī)療器械政府采購(gòu)中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)就包攬了全部的投標(biāo)席位。
當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商投標(biāo)致采購(gòu)成本上升
有人說(shuō)，當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商投標(biāo)給本地財(cái)政增加了稅收，對(duì)于發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)有好處。這也算是一個(gè)"理由"。但是再算算另一筆賬：在現(xiàn)在醫(yī)療器械采購(gòu)"潛規(guī)則"盛行的環(huán)境下，借助當(dāng)?shù)氐慕?jīng)銷(xiāo)商投標(biāo)，在某種程度上就等于向"潛規(guī)則"低頭。此外，"潛規(guī)則"里同樣競(jìng)爭(zhēng)激烈，"幕后運(yùn)作"費(fèi)用必然上漲，加上經(jīng)銷(xiāo)商劃走的一大塊利潤(rùn)，整個(gè)投標(biāo)的運(yùn)作成本必然明顯加大，投標(biāo)價(jià)中標(biāo)價(jià)也都整體抬高了。筆者說(shuō)這樣的話是有根據(jù)的：醫(yī)療器械采購(gòu)行業(yè)內(nèi)有個(gè)粗略的保守估計(jì)，和數(shù)年前相比較，醫(yī)療器械中標(biāo)價(jià)漲幅在30%或40%以上，除去通貨膨脹因素，其中很大一部分是可以節(jié)省的開(kāi)支。結(jié)果，總體上財(cái)政支出就大幅度增加了。
似乎沒(méi)有人去仔細(xì)比較過(guò)增加的地方稅收和財(cái)政支出的增多孰大孰小。但是現(xiàn)在醫(yī)療器械采購(gòu)中"潛規(guī)則"大行其道則是大家都默認(rèn)的。這樣下去，政府采購(gòu)的公平規(guī)則就必然受到嚴(yán)重?fù)p害，"潛規(guī)則"成本的猛漲會(huì)進(jìn)一步推高中標(biāo)價(jià)，其結(jié)果必然是財(cái)政支出一定會(huì)越來(lái)越超過(guò)地方稅收的增加，單純?cè)诮?jīng)濟(jì)上也是得不償失。
當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商不規(guī)范因素多
現(xiàn)在，不少地方醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商很少有規(guī)范運(yùn)行的長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，而是成為"投標(biāo)專(zhuān)業(yè)戶(hù)"。其和投標(biāo)產(chǎn)品生產(chǎn)廠家的合作大多短暫，往往一單（子）一個(gè)授權(quán)，一單（子）一個(gè)合作周期（90天），所以待設(shè)備驗(yàn)收完畢，尾款付訖，代理經(jīng)銷(xiāo)商就脫身了。因此，有些老板會(huì)注冊(cè)好幾個(gè)不同名目的公司，根據(jù)市場(chǎng)風(fēng)云隨時(shí)變換身份，或一起出動(dòng)去圍標(biāo)，或拿出一兩個(gè)公司名目為"兄弟公司"去陪標(biāo)，一有風(fēng)吹草動(dòng)，就玩"隱身"，立即注銷(xiāo)公司。政府采購(gòu)項(xiàng)目和這樣的經(jīng)銷(xiāo)商打交道簽合同，其中必然潛藏很多不穩(wěn)定因素。
這些專(zhuān)營(yíng)政府采購(gòu)的"投標(biāo)專(zhuān)業(yè)戶(hù)"多數(shù)規(guī)模很小，注冊(cè)資金不實(shí)，流動(dòng)資金不多，經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的時(shí)間也很短，"獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力"（《政府采購(gòu)法》第二十二條之一）較弱。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，也往往大多難有"履行合同所必需的設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力"（《政府采購(gòu)法》第二十二條之三）。其"良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度"（《政府采購(gòu)法》第二十二條之二）也讓人很不放心。依據(jù)《政府采購(gòu)法》第二十二條的規(guī)定，相對(duì)于政府采購(gòu)項(xiàng)目金額大、社會(huì)責(zé)任重、技術(shù)能力也要求高的特殊性，嚴(yán)格地說(shuō)這些投標(biāo)商的大多數(shù)都很難合乎條件。
明確導(dǎo)向 鼓勵(lì)生產(chǎn)廠家投標(biāo)
所以政府采購(gòu)醫(yī)療器械應(yīng)該鼓勵(lì)生產(chǎn)廠家出面投標(biāo)。既然《政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定從資質(zhì)上"可以根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目的特殊要求，規(guī)定供應(yīng)商的特定條件"，就可以在資質(zhì)開(kāi)始，明確體現(xiàn)出以生產(chǎn)廠家為投標(biāo)主渠道的導(dǎo)向。在評(píng)標(biāo)規(guī)則和評(píng)分細(xì)則上，可以向生產(chǎn)廠家投標(biāo)者給予傾斜。生產(chǎn)廠家來(lái)投標(biāo)，不但降低了運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)，也減少了中間環(huán)節(jié)，提高了效率，降低了運(yùn)營(yíng)成本，也減少了"法外"潛規(guī)則的花銷(xiāo)，自然也就容易降低投標(biāo)價(jià)和中標(biāo)價(jià)。
當(dāng)然也有例外。有些小項(xiàng)目的單子，貨品瑣碎，金額小，利潤(rùn)薄，外地廠家如投標(biāo)其獲利連來(lái)回的花費(fèi)都不夠，這就必然要委托當(dāng)?shù)厝送稑?biāo)。而當(dāng)?shù)氐耐稑?biāo)商把分散的多家小額單子打包來(lái)投標(biāo)，也還會(huì)有一定的利潤(rùn)可賺。待到政府采購(gòu)醫(yī)療器械都實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)了，這些小額小單的項(xiàng)目也同樣會(huì)吸引外地的生產(chǎn)廠家直接在網(wǎng)上來(lái)投標(biāo)的，這是后話。
來(lái)源：政府采購(gòu)信息報(bào)
