附屬醫(yī)院招投標(biāo)腐敗治理路徑
——以A醫(yī)院為例的制度建設(shè)建議
高校附屬醫(yī)院招投標(biāo)領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題，不僅浪費(fèi)財(cái)政資金，更侵蝕公共利益，在醫(yī)療領(lǐng)域尤為突出。作為大型高校附屬醫(yī)院，A醫(yī)院采購(gòu)規(guī)模龐大，涉及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等高價(jià)值項(xiàng)目。近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域頻頻曝出的圍標(biāo)串標(biāo)、虛假招標(biāo)、利益輸送等腐敗問(wèn)題，既推高運(yùn)營(yíng)成本，又威脅醫(yī)療服務(wù)公平性與質(zhì)量，其治理路徑對(duì)公共機(jī)構(gòu)合規(guī)建設(shè)具有重要參考意義。
從既往各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的腐敗案例看，腐敗形式呈現(xiàn)隱蔽化、多樣化特征。其中，圍標(biāo)串標(biāo)最為常見(jiàn)，部分供應(yīng)商私下串通定價(jià)或輪流中標(biāo)，某次醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成交價(jià)竟高于市場(chǎng)價(jià)多成；虛假招標(biāo)則通過(guò)設(shè)置“量身定制”的技術(shù)參數(shù)或資質(zhì)要求排除競(jìng)爭(zhēng)，如以嚴(yán)苛的某些非必要關(guān)鍵的專利資質(zhì)證書(shū)為由，僅保留特定醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商；更有甚者，拆分大額項(xiàng)目為小額合同規(guī)避公開(kāi)招標(biāo)，某設(shè)備更新項(xiàng)目拆分后采購(gòu)成本上升明顯，利益輸送潛藏于采購(gòu)各環(huán)節(jié)。
這些腐敗行為的滋生，源于多重因素疊加。制度層面，某些招投標(biāo)流程存在漏洞，對(duì)采購(gòu)參數(shù)的制定缺乏科學(xué)論證，關(guān)鍵崗位職責(zé)劃分模糊，為權(quán)力尋租留下空間；權(quán)力結(jié)構(gòu)上，某些決策權(quán)過(guò)度集中于少數(shù)人，評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員長(zhǎng)期固定，缺乏分權(quán)制衡；監(jiān)督機(jī)制弱化，某些內(nèi)部審計(jì)流于形式，外部監(jiān)管介入不足，違規(guī)成本極低；利益驅(qū)動(dòng)是直接誘因，某些供應(yīng)商為奪標(biāo)行賄、內(nèi)部人員為私利尋租，形成利益共同體。
破解此問(wèn)題，需以制度建設(shè)為核心，構(gòu)建全鏈條治理體系。首先，依法構(gòu)建內(nèi)控制度，以《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》為依據(jù)，建立動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，提前識(shí)別供應(yīng)商資質(zhì)造假、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)模糊等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)招投標(biāo)流程電子化，明確采購(gòu)論證、文件編制、評(píng)標(biāo)等環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓縮人為干預(yù)空間；拆分采購(gòu)決策、執(zhí)行、監(jiān)督權(quán)限，如由不同部門(mén)負(fù)責(zé)需求提出與審批，評(píng)標(biāo)引入外部專家，形成權(quán)力制衡。
其次，優(yōu)化采購(gòu)關(guān)鍵流程。組建由臨床、財(cái)務(wù)、采購(gòu)及外部專家構(gòu)成的聯(lián)合論證小組，確保采購(gòu)需求真實(shí)合理，論證結(jié)果公示接受監(jiān)督；制定參數(shù)時(shí)采用客觀量化指標(biāo)，引入第三方機(jī)構(gòu)審核，杜絕傾向性表述；建立供應(yīng)商“資質(zhì)審核—信用評(píng)價(jià)—?jiǎng)討B(tài)管理”準(zhǔn)入體系，整合稅務(wù)等數(shù)據(jù)構(gòu)建信用檔案，對(duì)圍標(biāo)串標(biāo)者實(shí)施黑名單制度，定期復(fù)審供應(yīng)商履約情況。
最后，強(qiáng)化全流程監(jiān)督問(wèn)責(zé)。設(shè)立獨(dú)立監(jiān)督委員會(huì)，引入第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)定期評(píng)估；搭建招投標(biāo)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)操作全程留痕與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)內(nèi)部員工與供應(yīng)商監(jiān)督；將廉潔表現(xiàn)納入績(jī)效考核，對(duì)違規(guī)者依法追責(zé)，警告、調(diào)崗直至追究法律責(zé)任，形成震懾。
高校附屬醫(yī)院招投標(biāo)腐敗治理，本質(zhì)是法治與制度的落地過(guò)程。A醫(yī)院的實(shí)踐表明，只有通過(guò)健全內(nèi)控、規(guī)范流程、強(qiáng)化監(jiān)督，才能壓縮腐敗生存空間，既保障財(cái)政資金高效使用，更維護(hù)醫(yī)療領(lǐng)域公共利益。這一治理路徑，也為其他高校附屬醫(yī)院及公共機(jī)構(gòu)提供了“制度防腐敗、合規(guī)促發(fā)展”的可行范本?！颈疚南掂嵵荽髮W(xué)黨風(fēng)廉政專題研究項(xiàng)目（2024DFLZYB-18）】
作者：楊曉鵬 王思萌
來(lái)源：《河南法治報(bào)》（ 2025年10月16日 第 15 版）
