規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷行為,提高藥品采購的透明度，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),是各級黨委和政府非常關(guān)注的一項重要工作，為此國家有關(guān)部門相繼出臺了一系列的規(guī)定。自從《政府采購法》施行以來，漣水縣將藥品采購納入政府采購的一項重要內(nèi)容，按照《政府采購法》規(guī)定的采購方式，在藥品采購中進行了積極探索和實踐，取得了較好的成效。
政府采購方式是否適用于藥品采購,首先應(yīng)看其是否符合《政府采購法》規(guī)定的適用范圍,《政府采購法》第二條對政府采購法的適用范圍從采購人、采購資金、采購項目、采購方式、采購對象范圍五個方面作了明確規(guī)定，凡是同時符合五個要素的政府采購項目，必須依照本法開展采購活動。按此規(guī)定，漣水縣將全縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級非營利性醫(yī)療單位組成采購聯(lián)合體，對納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，按照政府采購方式開展采購活動，保證了采購范圍符合政府采購法的規(guī)定。在實施具體采購活動中，根據(jù)不同的采購需求，選擇不同的采購方式。
一是對臨床應(yīng)用普遍，采購量大的藥品采用公開招標(biāo)方式采購。
公開招標(biāo)作為政府采購的主要采購方式，無論是透明度上，還是程序上，都是最富有競爭力和規(guī)范的采購方式，也能最大限度地實現(xiàn)公開、公平、公正原則。在操作中，首先確定藥品招標(biāo)品種，由藥品集中采購中心對醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，根據(jù)臨床用量和采購用量的大小列出所采購的品名，通過召開座談會，發(fā)放問卷調(diào)查等方式，廣泛征求采供雙方的意見，確定招標(biāo)候選品種，然后組織臨床、藥學(xué)、醫(yī)院管理方面的專家對候選品種再進行篩選，最終確定招標(biāo)品種；其次，依法操作。招標(biāo)品種確定后，由采購單位組成采購聯(lián)合體，按照法定程序組織招標(biāo)活動。招標(biāo)過程邀請紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、物價等部門參與監(jiān)督，確保招標(biāo)采購的公開、公平、公正進行。
二是對臨床應(yīng)用普遍，但采購批量相對較小的藥品采用詢價方式進行采購。
詢價采購是一種相對簡單而又快速的采購方式，凡采購的貨物規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，現(xiàn)貨貨源充足且價格變化幅度小的采購項目，均可采用詢價采購方式采購。在實際采購中，對臨床應(yīng)用普遍，但采購量相對較小的藥品，按照藥品的品名、劑型、規(guī)格、單位、質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)等類型，事先予以確定，采用詢價采購的方式采購，根據(jù)同品種、同規(guī)格、同產(chǎn)地、報價最低的供應(yīng)商中標(biāo)的原則，確定成交供應(yīng)商。詢價過程邀請有關(guān)部門參與監(jiān)督。
三是對臨床應(yīng)用較少，價格浮動較大且市場供應(yīng)難以保證的藥品以及新特藥品采用集中洽談的方式采購。
集中洽談雖然不是《政府采購法》規(guī)定的采購方式，但是考慮到藥品采購的不特定因素較多，新的藥品不斷應(yīng)用于臨床，特殊疾病用藥及搶救藥品的應(yīng)急采購等情況都會隨時發(fā)生，且這類藥品采購量小，價格起伏不定,在采購時,無論是采用集中招標(biāo)還是詢價方式都難以實施。因此，對這類藥品采購,采用了集中洽談的方式進行采購,就是在全縣設(shè)立一個固定洽談場所，每月固定兩個集中洽談日，屆時，藥品采購單位和供應(yīng)商均到固定場所內(nèi)進行購銷活動，采購方選擇三家以上的在冊供應(yīng)商進行洽談，與報價最低的供應(yīng)商成交。
通過半年多的探索和實踐，有效地規(guī)范了藥品采購程序，增強了藥品采購的透明度，提高了采購單位的資金使用效益，藥品質(zhì)量得到了保證，對預(yù)防和糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)起到了積極作用。
來源： 江蘇省漣水縣招標(biāo)投標(biāo)管理辦公室 賈啟群 楊玉忠
